Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат:
Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.
Приём пищи: возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное — сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.
Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки.
Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.
Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.
Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.
Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.
Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.
Общие правила при подготовке к исследованию.
Желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, поскольку результаты зависят от физиологического состояния человека:
по возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 12 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок;
если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием; длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови;
алкоголь — исключить приём алкоголя накануне исследования;
курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования;
исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования;
после прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10–20 минут перед взятием проб крови;
нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней;
при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4–6 часов).
Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12–14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин А); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
Время суток при взятии проб крови на исследование — рекомендации
Обозначения:
«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» — нежелательно.
|
Название теста
|
8.00 - 11.00
|
12.00 - 17.00
|
18.00 - 8.00
|
|
Остальные гормоны
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Эритропоэтин
|
+
|
+/-
|
-
|
|
PRISCA
|
+
|
+
|
-
|
|
Тестостерон, ингибин (муж).
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Бета-ХГЧ (тест на берем.)
|
+
|
+
|
+
|
|
ДЭА-S
|
+
|
+/-
|
-
|
|
17-ОН-прогестерон, андростендион
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен) ГСПГ
|
+
|
+/-
|
-
|
|
ФСГ, ЛГ
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Инсулин, С-пептид
|
+
|
в зависимости от цели
|
-
|
|
Тиреоидная панель
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Пролактин
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Катехоламины
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Ренин
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Альдостерон
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Кальцитонин
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Паратгормон
|
после 9 часов
|
+/-
|
-
|
|
Кортизол
|
+
|
-
|
-
|
|
АКТГ
|
около 9 часов
|
-
|
-
|
|
Микроэлементы
|
+
|
+
|
+/-
|
|
Генетические тесты
|
+
|
+
|
+
|
|
Общий анализ крови, коагулология
|
+
|
+
|
+/-
|
|
Инфекции
|
+
|
+
|
+
|
|
Общий анализ крови, коагулология
|
+
|
+
|
+/- (экстренные)
|
|
Аллергологические тесты
|
+
|
+
|
+
|
|
Аутоиммунные маркеры
|
+
|
+
|
+
|
|
Онкомаркеры
|
+
|
+
|
+
|
|
Иммунологические профили, интерфероновый статус
|
+
|
-
|
-
|
|
Витамины
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Биохимические тесты
|
+
|
+/-
|
+/- (экстренные)
|
|
Маркеры костного обмена (остеопороза)
|
+
|
+/-
|
-
|
|
Гормональные тесты
|
+
|
+/-
|
-
|
